2010年2月28日中医入门班课程要点

一、孩子们的养生口诀

孩子们学习中医的目的是了解自己、关爱他人、一生养生。我们在春节期间留了家庭作业，让孩子们总结自己的养生口诀，家长辅导，很多孩子都交了自己的作业，总体上看口诀编写得很好，很有趣，变成了自己的语言，体现了孩子们学习中医后的实际收获，也展示了中医教育的阶段性成果。

现在孩子们已经开始在社区中开讲中医，家长们学习了中医之“九观一论”可以作为后盾，让孩子们从小走上好好做人、好好做事、传播内经、服务社会的光明大道，应该说非常有意义。孩子们要好好学习，在不久的将来，就能起到“小病当大夫，大病当参谋”的作用。

大家要纠正一个认识误区，认为医生都是救人的，实际上真正救的是自己，而非病人，这个道理比较深奥，有待孩子们在人生中慢慢品尝。

二、脏腑辨证——肺与大肠

肺的主要功能是宣发与肃降，保持气机正常。

气机不畅后，出现病理状况，临床主要表现：咳嗽、喘息、咯痰、胸痛、失音、浮肿、痰饮。

证侯可分为五类：

1. 肺气阴虚（肺阴虚，肺气虚）

2. 

几个知识点：

1. 下焦浮肿主要在肾，中焦浮肿甚至到腹水主要在肝脾，上焦浮肿主要在肺；

2. “水、湿、痰、饮”四个字各有含义，都是“水”在身体中存在的不同形式；

3.  阳虚怕冷，气虚不怕冷；

4.  潮热的来由：中午阳气最盛，阴气最虚，肺阴虚的人则会出现潮热，体现了自然观对生命观的影响；

5.  手足心热，肺、脾、肾等脏阴虚时都会出现；

6.  血虚后为维持生命则会消耗津液，时间久了会导致津液亏损，从而变为阴虚；阴虚时间久了，会变为气虚，再时间久了，会变为气阴两虚。再发展下去，就是阴阳俱虚，开始既怕冷又怕热，再发展下去，就是阴阳离决，生命就有问题。

7.  脾胃气虚，则脾不升清，胃不降浊，肝气横逆，心气不足，肾气也亏，心肾不交，中焦堵塞，容易导致上热下寒，很不好办。

8.  吃药不一定伤脾胃，但是很多药不见得能同时补血和补气，从而药方难开。一般补气药上火，则会导致阴更虚；补阴药伤气，热伤气，则气更加虚。

9.  病的传变路径：皮毛、肌肤、经脉、六腑、五脏，到了五脏就是半死半生的效果；

三、如何温故而知新

子曰：温故而知新，可以为师矣。

研究的对象、过程、手段、目的、重点各是什么？

温：不断学习，不断加温，保持最好的状态，“温”的状态最好，适宜于消化，用“热”或者“凉”都不好；

小朋友们也要学会如何温故而知新，不断探索和感悟出新的东西来。

四、发现和预防感冒

如何判断小朋友快要感冒了？

1. 观察脏腑的开窍情况，鼻子通不通、痒不痒、干不干、打不打喷嚏（肺窍）；

2. 观察下极情况，拉不拉得出，排出量是否减少，排便不爽；

3. 胃口好不好，是不是胃热特别能吃东西；口是不是发热；

4. 嗓子痛不痛（心火上炎，也影响到肺热）

5. 是不是偏头疼，肝胆热也影响肺热；

6. 懒不懒，是否容易疲乏？

如何预防感冒？

1. 饮食清淡为主，少吃高热量的东西；

2. 通便；

3. 多喝水，最好的治疗药物，清理体内垃圾；

4. 通鼻子，可按压上迎香、下迎香、

5. 注意休息，开窗通风

6. 板蓝根冲剂清肺胃热

7. 感冒冲剂；

五、病例

一患者，女，75岁，从事家务劳动。自觉口咸有两个月，近半月以来，终日觉盐在口中，食任何食物不觉香甜，伴有头晕、腰酸、腿软乏力、手脚冷、便溏、尿频而清长、舌质淡、苔薄白、脉沉细等症状。

进行辨证分析，提出治疗思路。