2009年11月1日国医班课程要点

一、《医方集解》：补肺汤

1. 肺为母，肾为子，母生子，肺金虚则不能生肾水；

2. 五脏均可致咳，最终归于肺；

3. 与咳嗽相关之脏：肺、脾、肾；

4. 茯苓和芦根可调通水道；

5. 实脉、虚脉、濡脉、散脉之区别：实脉重按不跑，虚脉重按就跑了，濡脉相对于弦脉而言形状特别软，弦脉有一定的刚度，也有一定的柔度；散脉为轻按有、重按无；

组方：人参 3g 制黄芪 3g 炒五味子 3g 紫苑 3g 制桑白皮 6g 熟地 6g 

1. 归手太阴肺经和足少阴脾经

2. 人参为大补元气，容易上火，可以党参代替；

3. 黄芪用于补中焦之气，中焦为脾胃，脾为肺之母，气为水之母（气能化生血），虚则补其母，故用黄芪补脾胃之气；

4. 熟地可补养肾阴之不足，肾为肺之子，肾虚则子盗母气，肺气更虚，故用熟地补水之不足；朱丹溪：补水可治相火，则痰必自除。

5. 五味子可收敛肺气，味酸性温，可敛肺气，提升肺之肃降功能；

6. 桑白皮甘寒，可以泻肺火，蜜制以降其寒性，则不咳。

7. 紫苑用于润肺，清肺火，则大便不干燥。

总之，达到肺经气血旺盛，则肾水旺盛，咳嗽即好。组方中有泻有补，用参芪升补，用桑白皮和紫苑润泻，五味子敛肺气，熟地养肾阴。

    “子盗母气，则母贫瘠”之举例：中国有些家庭，孩子都四十多岁了，还不能独立生活，不刚是不能替补父母家用，反而处处要父母操心，甚至向父母要钱，导致父母生活贫困。

二、气虚之肝、肾气虚

主题：肝气虚

医理：疏泄功能衰退，制约肝气升发；

症状：气短、心烦，惊悸、不宁，胆怯（肝胆正气不足），口苦（胆气上蒸于舌）；

治则：补气益志，壮肝胆

內治方剂：安神定志丸加减

主题：肾气虚

医理：系气功能衰，精化气功能差，不能养身形

症状：腰膝，痠软，眩晕，耳鸣，动则气促，遗精、遗尿、小便清长

治则：补肾益气

內治方剂：大补元煎方、参蛤散方，加减