2009年6月21日中医入门课程要点

一、由节气引起的讨论

今天是夏至，是一年中白天最长的一天，也是阳气到达顶峰，阴气开始生长的时候。我们经常遇到所谓“至而不至，不至而至”的事情，“至而不至”是指季节到了，但是气候还没有到；“不至而至”是指季节未到，气候却到了。这两种都是天地异常的现象。

二十四个节气是大自然这个钟表的刻度，《黄帝内经》上说，五天为一个候，三个候（十五天）为一个气，一年三百六十五天，共二十四个气，一个月中有两个气，一个叫节气，一个叫中气，所以有时也混称一年有二十四个节气。

养生的本质是人随天地动和人间乃互动。

人随天地动说的也就是人体生物钟跟随大自然生物钟同步运动，让自己的生活习性跟随二十四个节气来运动。

可以举出很多“逆天地而动”的例子：

1. 不吃早饭，脾胃经旺时没有可消化的食物；

2.  夏天贪吃寒凉食物，导致脾胃受伤害，影响养阳的效果；

3.  晚饭吃得太饱，影响“五十大会寸”，卫气进入体内；

4.  感冒发烧烧退后，吃高热量的食物。此时肺功能差，子病及母，脾胃功能也较差，吃鸡腿等高热量的东西，增加脾胃负担，脾胃功能降低，母病及子，肺功能更差，再受外邪很容易再次感冒。对五行生克制化的关系，可以形象地比喻为一个嵌套的故事，“山上有座庙，庙里有个老和尚，老和尚说，山上有座庙，庙里有个老和尚，老和尚说，....”，是一种递归的圆形轨迹。

如何做到人间乃互动呢？

1.  首先做到四气，大气，正气，和气，不傲气，得饶人处且饶人，不能有霸气；如果违反这一点，就会产生六种不正常的气态来影响人的性五行，进而影响人的脏五行。这六种不正常的气态包括：怒、喜、思、悲、恐、惊；惊是指发生了没有预想到的事情，恐是发生了预想到的事情。举例而言，拿水果吃的时候，不小心把盘子打碎了，心中很惊慌，恐怕妈妈回来打屁股。

2.  要知道中国古语讲的报应之事，如影随形，丝毫不爽，而且往往都是事后报，正如同《黄帝内经》上讲的：冬受寒伤害，春易生温病；春受风伤害，夏易生飧泄；夏受暑伤害，秋易生疟疾；秋受湿伤害，冬易生咳嗽。

3.  一个小孩子走上犯罪道路，是一步一步积累到的；一个人很成功，也是一步一步积累做到的，所以大家要谨记“勿以善小而不为，勿以恶小而为之”，要时常警戒自己；

中医是以什么样的坐标系来看待人的生命现象？是以天地人的坐标系来看待，其中的人是指社会。天地人是个人生命的外环境，描述了个人生命的自然观和人文观。人体的内环境是脏腑经络圆，本质是气的运动，也就是气机与气化。人随天地动就是让人的内环境随外环境来运动变化；研究外环境对内环境的影响，必须考虑人的自然属性和社会属性。内环境适应外环境，人就健康。西医中同样有内环境这个概念，而且研究得很有深度，大家一定要兼容并蓄。

训练孩子的思维能力最为重要，目的是让每个孩子都具有理性思维能力，可以在理论层面进行思维，这样就会让孩子如虎添翼，送入成才的快车道。理论上是否成熟，是衡量一个人或者组织成功有否的重要标记。在训练思维时，必须明确主体是人，客体是自然和社会。同样的主体，在不同客体中，其作用也是不一样的。例如，同样是晚上七点，在不同的节气时，在阴阳的对比上是非常不同的，另外大家看电视上播放《历史上的今天》，同样是今天，但是含义却是非常不同的。当然，理论也不能高高在上，还是要联系实际。这样逐步能够开智，自己内部能够产生新的概念，这是中医的力量。孩子们能够在理论的高度思考人生，那人生的轨迹就大不相同了。一个国家如果出了大理论家，那是这个国家和人民的幸运，让大家不用摸着石头过河，发展就具有很强的方向性。

脉诊中的自然观体现在何处？体现在“考虑四时脉”，要从诊断得到的脉象中将四时脉去掉，才是患者真正的脉象。望诊时也要考虑四时色的问题，也就是青、赤、黄、白、黑。实际看到的脸色是主色（脏腑气血反映的面色）和客色（大自然留下的烙印）的叠加，所以诊断时，一定要将其中的主色剥离出来。为何一定要分清主客呢？主代表生命观，客代表自然观。

如何利用过客原理来断人是否阴阳离决，也就是生死？可以通过色、脉、症相通来研究：

望面有青色，右关无脉，脾气绝则死；

望面有赤色，右寸无脉，肺气绝则死；

望面有黄色，左尺无脉，肾气绝则死；

望面有白色，左关无脉，肝气绝则死；

望面有黑色，左寸无脉，心气绝则死；

二、口臭之辨证

口臭的四个原因：

一是脾胃积热，口气臭，口渴，爱喝冷饮，大便秘结，舌红苔黄，脉滑、数；

二是食积不化，口气腐臭，吐酸水，脘腹胀满，常放屁，大便不爽，舌淡红苔厚，脉滑。

三是肺热壅盛，

四是虚火郁结。

三、食物“桃子”

肝之果为李，心之果为杏，脾之果为枣，肺之果为桃，肾之果为栗。肺不好的人可以吃桃，含铁量较高。桃子生长特点，一二年的桃树产量不行，不挂果；三到七年的桃树产量较高；七年以后走下坡路，十五年后枯死。桃树长虫子，用猪头肉煮汁浇桃树，可以杀虫，可见自然界万物之间奇妙的生克关系。

《本草纲目》上对桃子的描述：

释名 桃枭：桃奴、枭景、神桃。

气味 

核仁：苦、甘、平、毒。

桃枭（桃实在树上经冬不落者）：苦、微温、有小毒。

桃花：苦、平、无毒。

桃叶：苦、平、无毒。

茎及白皮（树 皮、根皮皆可用，根皮更好）：苦、平、无毒。

桃胶（桃树茂盛时，以刀割树皮，久则有胶溢出，采收，以桑灰汤浸泡过，晒干备用）：苦、平、无毒。

主治 

核仁：

1、半身不遂。用桃仁二千七百枚，去皮类及双仁，放好酒一半三升中浸二十一天，取出晒干，捣细作成丸子，如梧子大。每服二十丸，以原酒送下。

2、上气咳嗽，胸满气喘。有桃仁三两，去皮尖。加水一程式研汁，和粳米二合煮粥食。

3、尸疰鬼疰（按：即肺结核）。用桃仁五十枚，研成泥，加水煮取四升取吐。 

4、崩中漏下。用桃核烧存性，研为末，每服一匙，酒送下。一天服三次。

5、小儿耳。用桃炒后研细，棉裹塞耳内。

6、大便不快，里急后得。有桃仁三两（去 皮）、吴茱萸二两、食盐一两，同炒熟，去茱萸、食盐，单取桃仁几粒细嚼。

7、风虫牙痛。用桃仁烧出烟火，安放痛齿上咬住。如此五、六次即愈。

桃枭

1、疟疾。用桃枭十四枚、巴豆七粒、黑豆一两，研匀，加冷水调成丸子，如梧子大，朱砂为衣。发病日五更服一丸，水送下。服药两次可愈。此方称“家宝通神丸”。

2、盗汗不止。有桃枭一个，霜梅二个，葱根七个，灯心二根，陈皮一钱，稻根、大麦芽各一撮，加水二盅煎服。

桃花：

1、大便艰难。用桃花为末，水送服一匙即通。

2、腰脊作痛。取桃花一斗一升，水二斗，曲六升，米六斗，如常法酿酒。每服一升，一天服三次。

3、粉刺。用桃花、丹砂各三两，共研为末。每服一钱，空 心服，水送下。一天服三次。

桃叶

1、二便不通。用桃叶捣汁半升服（冬季可用桃皮代叶）。

2、鼻内生疮。用桃叶嫩心捣烂塞鼻内。无叶可用枝代。

3、身面癣疮。用桃叶捣汁搽。

茎及白皮

1、黄疸。有筷子粗细的桃根一小把，切细，煎浓汤，空心一次服完。黄散后，可时时饮清酒一杯，则眼黄易散。忌食热面、猪、鱼等物。

2、肺热喘急。用桃皮、芫花各二升，加水四升煮成一升。将布巾绞药汁温胸口、四肢等处。

3、喉痹塞痛。用桃皮煮汁服。

4、突患瘰疬。取桃树白皮贴疮 上，炙二七次，有效。

5、热病口疮。用桃枝煎浓汁含漱。

6、痔痛。用桃根煎汤浸洗。

7、水肿悄短。用桃皮三斤，去内外皮，加水二斗煮取一斗。以汁一半泡秫 米一斗，加一半泡女曲一升，如常法酿酒。每服一合，一天服三次，以体中有热见药效。小便多，是病将愈的迹象。忌食生冷及一切毒物。

8、妇女闭经（数不通， 面色萎黄，唇口青白，腹内成块，肚上筋起，腿胫浮肿）。用桃树根、牛蒡根、马鞭草根、牛膝、蓬各一斤，锉细，以水三斗煎成一斗，去渣，更以慢煎成饧状收 存，每服一匙，热酒调下。

9、牙疼颊肿。用桃白皮、柳白皮、槐白皮各等分，煎酒热漱，冷即吐去。

桃胶

1、虚热作渴。有弹丸大小桃胶一块含口中，止渴。

2、石淋。用桃木胶如枣大一块，夏以冷水三合，冬以开水三合调服。一天服三次，当有石排出。石尽即停药。

3、血淋。用桃胶（炒）、木通、石膏各一钱，加水一 碗，煎至七成，饭后服。

4、产后不痢，里急后重。有桃胶（焙干）、沉香、蒲黄（炒）各等分，研为末。每服二钱，饭前服，米汤送下。

四、故事“不是名医，治好了名医的病”

宋神宗时，陈日华大夫医理医道很高，非常有名，被称为小神医。有一年，他自己得病了，就是小便完了后会滴出几滴血，开始他也没注意，后来整整快一个月了，还没有痊愈，他就自己诊断后吃了点药，也没有见好，此时他心中十分矛盾，自己是名医，得了病还得找人看，面子上不好看。后来一想，还是治病救命要紧，命没有了面子也没有了。古人云，三人行，必有我师，看看别人有没有办法。

就这样，他找到了本地一位名叫张康的大夫。张大夫四诊后说，这个病能治，而且不难治。这样陈大夫的心情就放松了，张康拿出一种很奇特的药，让陈大夫煮了吃，这个药陈大夫没有见过，但是治病要紧，就硬着头皮喝了，结果服药三次后病就好了。

陈大夫非常感谢张大夫，就很隆重地请他吃饭，酒席宴间，陈大夫就问张大夫，是什么灵丹妙药救了自己。张大夫说，这个药是半年前一位和尚传给我的，叫做镜面草，今天正好用到你身上，你不用感谢我。

后来，两位大夫成立很好的朋友，经常在一起切磋医术，成为一段佳话。

大家从中能感悟出什么道理？

1.  金无足赤，人无完人；