2008年12月14日中医入门课程要点

一、讲评上次课的作业

感冒发烧后，烧刚退不能进补，为什么？

感冒发烧使肺受邪，吃消炎药，输液，吃退烧药，虽然热退了，但是对脾胃损伤很大。

肺热，引起胃的温度升高（肺与脾胃是一家，经络相通），按照五行关系称为“子病及母”，输液等治疗方法伤胃，外部冰冷的液体进入胃中，导致胃受凉，功能受到损伤。

此时进补，高热量进入功能降低的脾胃，脾胃承受不了，按照五行关系“母病及子”，脾胃的内邪影响肺，肺的功能变差了，外界发生变化则肺处理不了，容易形成新的感冒发烧。

纠正孩子们回答过程中“答非所问”的问题。

训练孩子们如何破题、如何回答的技能。

二、“诊、断”两个字的释义

1.“诊”字的意义

字源演变：

小篆楷体

字义：

【說文】視也。【玉篇】驗也。诊断需要询问,故从言。

本处意义是通过望、闻、问、切四种方法对自然人命性异常的外在表现（色、脉、症）进行观察与检验，得到的是症状。

2. “断”字的意义

字源演变：

小篆  楷体

【玉篇】同斷。俗字。会意。

【說文】作。截也。

【傳】斷，絕也。

【羣經音義】旣絕曰斷。

【釋名】斷，段也。分爲異段也。

本处意义是通过对“诊”得的信息进行分析研究（辨证），确定病的“因、机、性、位、势”，得到的是证侯。

3. 诊、断、治的关系

诊是断的依据，诊、断是治的依据。

诊和断是两个互动的过程。

诊断是体征（正常人标准值）向证侯（异常人）的转换过程。

三、五行表

五季：  春   夏  长夏  秋  冬 

五方：  东   南   中   西   北

五音：  角   徵   宫   商   羽

五味：  酸   苦   甘   辛   咸

五色：  青   赤   黄   白   黑

五气：  风   暑   湿   燥   寒

五化：  生   长   化   收   藏

昼夜：平旦  日中  日西 日入 夜半

五行：  木   火   土   金   水

五脏：  肝   心   脾   肺   肾

五腑：  胆  小肠  胃  大肠  膀胱

五官：  目   舌   口   鼻   耳

五体：  筋   脉   肉   皮   骨

五志：  怒   喜   思   悲   恐

五声：  呼   笑   歌   哭   呻

五液：  泪   汗   涎   涕   唾

五神：  魂   神   意   魄   志

五行表体现天人一理，自然观、人文观和生命观三观合一。

也是做人之道、健康之道、成才之道三道合一的图景。

四、诊断过程的五行方法论

诊：按照五行对照表，捕捉人体性命异常，四诊超不出五行对照表；

断：阴阳五行相同，但是其异常在不同人上表现不同，阴阳五行的个性化。

思路：同分在阴阳五行，异构在表现不同；

阴阳五行是纲，是灵魂，医家的技术为目，可以自己去创造。

五、营养“小米”

小米，学名“粟米”，“粟”之造字，“西”为金，“米”为阳之精。

味：咸，微寒、无毒

归经：肾、脾、胃

主治：养肾气，益脾胃气，去脾胃热，等等。

二米粥（大米与小米）的营养价值很高。

六、病例“生气为何长牙齿”

一个人只要一生气，牙齿就会长长，好几天下不去，特别难受。

大夫给看了，一种说是肝气盛，吃补肾的药；一种说牙疼则是胃有毛病，吃清胃散。吃了药后病老是好不了，从脉象上看，病人寸关正常，尺脉浮、洪、数、大。

问题：为何长牙齿？诊断为何不对？

七、作业“按照形神对五行表进行分类”

（未经杨教授确认）