2008年11月2日入门班课程要点

一、外治法与内治法

明清大医家吴师机治病全用膏药，是外治法的一种；

历史上，先用外治法，后用内治法，现在有病就用内治法，时事异焉；

西医的经皮给药也是外治法一种，但是没有中医理论指导；

大医家是全才，从种药开始，识得药性，才能处方

二、“喜则气散”病例讨论

得了心病，要用法药治，物药不管用；

心理治疗过程要掌握“圣度”，超过心理预期，病情适得其反；

大喜伤阳气，喜则气缓，气散形则亡。

《易经》三原则，变易（宇宙之间变化是绝对的）不易（变化的规律是不变的）简易（变化规律是可认识的）。

三、温热病发展过程

初期：卫分，在皮毛，在肺脏，全身发热；

中期：气分，皮毛之内血脉外，在肺、脾、胃、大肠、小肠，出现气涨；

中后期：营分，血脉中之气，在心包，出现昏瞻；

后期：血分，在血中，在肝、肾，出现抽搐。

治病关心的三个阶段：昨天、今天、明天；

关注“因机性位势”中的病势，疾病发展方向，向好的方向转化即是成功；

根据表现确定病位；

根据历史判断病位恶化或者好转；

从减轻病势确定治疗方案。

大毒治病，十去其六，不可再服；

常毒治病，十去其七，不可再服；

小毒治病，十去其八，不可再服；

微毒治病，十去其九，不可再服；

看病在“同分”上下功夫，治疗在“异构”上下功夫；

治病过程是通过各种方法让病人反省自己，为什么得病？通常是做人不好，招致灾祸。病是由命和性影响和决定的。

四、中药“太子参”

甘、微苦、平，归经脾、肺，气阴双补，补气健脾，生津润肺。

五、医案“伤食误治”

明代大医家万全，湖北罗田县人，著述很多，曾祖、祖父、父亲都是医生，对儿科很有研究，主张外治。

一个小孩子经常贪吃，涨肚子，拉不出屎，大夫给吃了泻药（攻下药），挺管用，能拉的下。万全告知不能再用泻药，否则孩子性命堪忧。家长不停，此后半年，孩子多次伤食，都用泻药，结果死了。

为何说第一次就是误治？

小孩伤食为何不能攻下？孩子死在什么上？

正确的治疗方法应该是什么样？

从症状推出可能的脉象。