2008年10月19日入门班课程要点

一、学医的三个基本问题

学医之动因：上疗君亲疾，下救贫贱厄，中保身长全；

学医之内容：做人、辨证、论治；

学医之本质：感悟生命道，规范行为理，道理归自律，命性平和境，百岁未衰界。

二、厥阴之病证

少阳胆经（表）传递过来厥阴病证（里），在脏为肝。

上热下寒：阳上阴下，阳明不升，脾不升清，胃不降浊，喝水不解渴，气撞心痛，胃热，感到饥饿却不想吃饭。

厥热胜复：四肢厥逆，抽搐，脉微欲绝。

六经传变方向：太阳-阳明-少阳-太阴-少阴-厥阴

三、营气和卫气的生成过程

食物通过飞门（唇）入口，户门（牙齿）咀嚼，进入口腔开始消化，由吸门（会厌）进入食道，由贲门入胃，腐烂磨碎，经胃幽门进入小肠，经小肠吸收，将水谷精微给脾，糟粕给大肠，通过阑门送给肛门（下极）排泄而出。脾主升清于膻中，与由肺吸入的清气结合，形成宗气，宗气生成营气和卫气，营气走脉内，卫气走脉外，营气通过心的赤化作用生成血。

人体代谢过程，味气精转化的过程，依靠脾分配，阳化为神，阴化为精。

四、中药“黄芪”

上品，甘、微温，无毒，归经脾、肺，补中益气，气薄味厚，可升可降，实卫气，收敛汗。

生黄芪对自汗、盗汗有效；熟黄芪对汗无效，调理内部，驱风，可治宗气下陷。

治痰圣药，除燥热肌热圣药。

五、医案“少妇误治”

清代，有一个少妇，暑天偶发寒热，大夫就按照中暑开了药，吃了无效。

后来另请医生诊视，大夫按照风寒论治，吃了药也无效；

后来肚子胀，变形，气下不去，难受，大夫说是营卫不和，遂开滋补方，服后无效，又请治鼓症的医生诊治，按照鼓症治，吃药无用。

后来，右小腹疼痛，大夫说是肠绞杀，采用保守疗法，不用开刀。

晚上，少妇开始生孩子，母子俱亡。

问题：

1.整个治疗过程大夫犯了什么毛病？

2.警示我们如何接诊？一定要“四诊十问”，辨证论治，不能病人说是什么，大夫就认为是什么。