2009年5月24日中医入门课程要点

一、定位很重要

一个演员可以同时演绎多个角色，每个角色都有自己的特点，要把握每个角色，关键是对之进行“定位”。

中医的定位很重要，中医定位在哪里？思维方法在哪都能找到。一个属性后面有许多表现，同样一个东西其表现可能很多。比如同分异构，同分异构最重要的表现就是五行表。

五行表有什么特点，五行表可以是发散的思维，也可以是收敛的思维。人要能放的开，还要能合得拢。五行的概念可以讲30秒，也可以讲2天，可以讲几个月，也可以讲1年，做到这个程度，知识就融汇贯通了。

回答问题一定要把定位找好，定位是什么？定位就是坐标，坐标可以有很多。坐标不同，答案就不同，同时还要注意边界条件。

二、口有酸味

上次课学习了口有酸味的辨证，现在我们具体分析一下。假如来了一个病人，医生问他“口味怎么样”，病人回答“觉得嘴里有点酸”，医生该怎么辨证呀？

辨证的时候不能有思维定势，这样大夫就容易误诊。中医医生水平的高低主要体现在思维是否已形成定势，思维定势使得应用知识的时候出现思维僵化的现象。西医主张分科，中医主张全科，分科易偏，易形成思维定势。

人身上的八大件：脏、腑、气、血、骨、髓、脉、筋。

八会穴：章门、中脘、tan中、膈俞、大柕、悬钟、太渊、阳陵泉。

例如，整体调整的时候不能丢掉“章门穴”；治疗唱歌跑调时不能不考虑“tan中穴”；诊脉时要诊“太渊穴”；治疗关节炎时要考虑“阳陵泉穴”。

“肾主骨、骨生髓、髓造血、气带血走脉中、血养筋、肾工作的好还要有腑的配合”，其中八大件的顺序为：脏、骨、髓、血、气、脉、筋、腑。相应的穴位为：章门、大俞、悬钟、膈腧、tan中、太渊、阳陵泉、中脘。

脑是用来记东西的，嘴是用来回答问题的，该回答问题时要当仁不让，不该回答问题时要听别人回答。别人回答问题时不要大声嚷嚷，这样不尊重别人。时机的把握很重要，机会来了要抓住不放，机会没来要等，有的人可以创造机会，有的人不会创造只能等。一辈子机会来了不要放过，机会不来再努力也不行。

为什么锻炼要从经脉开始。人身上经脉正常的两个标准：一是经脉正常；二是经气旺盛。老年人常常针炎，为什么胳膊还会酸？就是虽然经脉通畅，但是经气不旺。

学习中医要能做到倒背如流，从症到医理，从异构到同分、从同分到异构、打乱后再重组同分异构。

在学校考100分，只能算及格，是完谷不化的及格。吃什么拉什么，得的是飧泄病，只能说明上课听讲了，这个100不是目标。在中医班如果能对答如流，长大以后学什么都能学的好。好的标准是，对于任何行业或者事情，只要给三个月的学习时间，就能成为该领域中世界一流的专家，这里面的诀窍是什么，宇宙中的万事万物及其规律，可以用“同分异构”四个字来概括。把同分抓住，把异构抓住，再把由同分到异构的转换抓住，几年下来就开智慧。

为什么做事要先做人？做人为什么放到第一位？天地之道为“天道”，做人之道为“人道”，做事之道为“事道”。贵为天道，中为人道，做符合天道的人，则得道多助，做事不是一个人的事，社会有分工，分工不同构成环境，环境是每个人的支持，做事是群体的能力，做人是一个人处理其与群体的关系。做事先做人，强调三道合一，合天，人在道上走，得道多助。同分异构是道还是术？

三、证侯

证侯是生理异常时的证侯。从正常到异常的过程称化，机体受损为变。证侯是一个化的过程，是渐变的过程。

研究什么都是化与变。金融危机是化转为变。

生命过程化与变是生老病死。生有生的特点，化有化的特点，变有变的特点。

证侯是化的过程。证侯要叙述完备，首先要回答原因（即“因”），内在的方式（即“机”），什么性质是虚还是实（即“性”），发生在哪里（即“位”），趋势如何（即“势”）。

证侯又分为核心证侯（讲阴阳）、病位证侯（讲脏腑）、基础证侯（讲虚实）。

证侯学的定义可用十三个字表述：化、变、因、机、性、位、势、阴阳、脏腑、虚实；

四、口苦的证侯学

苦味的证侯学特点：肝胆郁热、心火上炎。

学中医基础知识很重要。

清气，人头部清气过多会头痛。

肝心不好，肾有可能不好。

五、故事

宋朝词人秦观，到县上任职，因过度劳累，出现腹胀、呕吐等症状。秦观有一位姓高的好朋友来看他，看后说，你的病不用吃药，送你一幅唐朝王维的画，天天看就行。秦观看到这幅画后，觉得心中很清净，画上的鸟、花、流水都让自己感觉很好。就这样天天看，一个月后病就好了。

中医讲的博大精深是什么意思？这类故事代表了哪个字？定位在哪里？给出说法。现在的学习已经开始转折，到了感悟的阶段。作业要认真做，争取突破，上一个层次。