2008年12月07日入门课程要点

一、“倪大夫脉诊治拉肚子”病例分析

需要进行病理分析，回答为何不是暑热、寒证、元气衰所致？

脉象中有热，热从何而来？两股气上升后打架而来。

治疗以去内热为着眼点，黄连可以去上焦和中焦之火，甘草具有缓解止痛的效果。

二、为何感冒发烧后不能吃大补的食物？

感冒发烧痊愈后不久，一般人的想法是补一补，吃点鱼呀、肉呀大补的东西，而往往容易导致感冒复发，原因何在？根据何在？

辨证的目的是弄清疾病的“因机性位势”。

感冒发烧的病位在肺，经过治疗症状消失了，但是证候仍在，肺部或者膀胱经上仍有余热未消，实际并未完全痊愈（一般不会出现肺内大面积纤维化）。

这些余热控制不好，还可能发生传变，主要的传变（病势）路径包括：

1. 肺将热传递给大肠，大便干燥，下极就发热不舒服；

2. 脾为肺之母，肺病则“子病及母”，脾功能下降，往往不易受到重视；

3. 肾为肺之子，肺病则“母病及子”，肾功能下降，可能转化为肾炎，这点容易得到重视；

4. 出现肾炎后，由于心肾的密切关系，容易诱发心肌炎；

5. 肺肃降功能差了，肝气也不易上升，气循环不起来，肝气则旁行，脾胃容易受邪，导致肝脾不和，肚子容易发胀；

再吃油腻食物后，脾胃的负担加重了，母病及子，肺的功能更差了，应对外邪的能力更差了，更加容易感冒发烧。

五行相生的目的是助其不足，相克的目的是制其太过。

阴阳是从整体上看问题，五行是从局部关系中看问题，阴阳平衡、五行生克制化则生命自律。

通过上面的例子，着重培养借助已经学习和背诵的知识来解决实际问题的思维方法、程序，希望经过一段时间的努力，能够有所突破，形成适合儿童特点的思维模式。

三、气机与气化

气机是指肝和肺，肝木主升发，肺金主肃降，两者结合推动气在身体中转动。

感冒后气机不畅，肺肃降功能差。肺克肝，则肺带着肝运行，肺功能下降后，肝功能也上不来；肝过克肺，肝气太盛，怒则气上，肺肃降的能力平衡不了气上升的力量，有时出现将上身的血都吐出去的情况；

气化是脾和胃，脾土主升清，胃土主降浊，两者配合实现由食物向气血的转化。脾胃好则心阴才能好，由于不断有血的供养。

气机与气化是保证脏腑经络圆运转的关键，气机与气化正常时生命才能自律。

气机如何影响气化呢？肝克脾，脾生肺，肺克肝。若肝气太过，则脾功能差，随之肺功能差，则肝气不能太过。

四、“营分之辨证”口诀学习

定义：营为血中之气，外感热病深重阶段；

总体：舌苔、脉象、发热情况；

分证：热灼营阴证、热入心包证、气营两燔证；

五、中药“菊花”

上品，色分黄、白，产地分亳、滁、贡、杭，以亳、滁为优；

归经，肝、肺、肾；

味：辛、甘、苦、无毒；

功效：疏散风热、平抑肝阳、清肝明目、清热解毒；

可治一切眼病的方子：菊花、枸杞子；

六、故事“阿牛孝母感天地，菊花显灵疗眼疾”

（未经杨老师确认）